Síndrome compartimental agudo en quemadura eléctrica

Javier Esteban Orozco Chinome, Yelson Alejandro Picón Jaimes, Sergio Alberto Villabona Rosales, Juan Dario Alviar Rueda

Resumen


Introducción: El síndrome compartimental agudo es el aumento anormal de la presión en los compartimentos musculares en las primeras horas posteriores a la lesión, generando isquemia, necrosis e, incluso, la muerte de la extremidad afectada. Su tratamiento consiste en la rápida descompresión quirúrgica, con lo cual se preserva la vitalidad de los tejidos. El síndrome compartimental es una entidad poco frecuente en la práctica clínica, y el tratamiento depende de su sospecha y pronto diagnóstico. Métodos: Reportamos el caso clínico de un adulto medio con quemadura eléctrica en miembros superiores, quien durante estancia hospitalaria presentó síndrome compartimental, se realizó el diagnóstico oportuno y fue llevado a fasciotomía temprana con adecuada evolución. Este manuscrito tiene como objetivo realizar una revisión de la literatura e informar al lector sobre los aspectos fundamentales para la sospecha de esta patología.  Resultados: Dentro de las características de este síndrome se incluye la disminución de la perfusión tisular, con compresión mecánica del flujo vascular por aumento del contenido en el compartimento y por disminución del continente. El principal síntoma es dolor exagerado con respecto a la lesión, asociado a parestesias, palidez y frialdad. Conclusiones: Además de la limitación en la movilidad de los dedos y la mano, el síntoma principal del síndrome compartimental es el dolor. Un dolor excesivo debe alertarnos siempre y hacernos sospechar un síndrome compartimental. Además, el dolor causado por el estiramiento pasivo de los músculos es un hallazgo clínico más sensible en un síndrome compartimental en desarrollo.


Palabras clave


Síndrome compartimental; fasciotomía; quemaduras por electricidad.

Texto completo:

PDF

Referencias


Dalmau-Coll A, Franco-Gómez R, Codina-Granó & D, Vega-García J. (2011). Sindrome compartimental agudo en el pie. Rev Esp Cir Ortop Traumatol 55, 235–40.

Fernández M & Franquelo F. Síndrome compartimental en el paciente traumático. (2015); ISBN 978-84-7993-824-6

Gomez J & Morales C. (2011). Fasciotomía profiláctica y síndrome “ compartimental ” de las extremidades : ¿ existen indicaciones justificables ?. Revist Colomb Cir. 26 101–10.

Gajbhiye A, Meshram M, Gajaralwar R & Kathod A. (2013) . The Management of Electrical Burn. Indian J Surg. 75, 278–83.

Jiang L, Li H, Xin Z & Wu L. (2016) . Computed tomography angiography and magnetic resonance imaging performance of acute segmental single compartment syndrome following an Achilles tendon repair: A case report and literature review. Chinese J Traumatol - English Ed. Elsevier Ltd 19, 290–4.

Johanning L & Rodriguez M. (2012). Síndrome compartimental agudo en el paciente quemado eléctrico. Rev Clínica la Esc Med. 2, 1–8.

Marisa Y, Espinoza E, González M, Martín F & Zúñiga M. (2012). Quemadura eléctrica en la mano y síndrome compartimental asociado. Rev Esp Méd Quir.17, 228–31.

Pannucci C, Osborne N, Jaber R, Cederna P & Wahl W. (2010). Early Fasciotomy in Electrically Injured Patients as a Marker for Injury Severity and Deep Venous Thrombosis Risk: An Analysis of the National Burn Repository. J Burn Care Res. 31, 882–7.

Piscil A. (2013). Síndrome compartimental. Orthotips. 9, 111–7.

Schmidt A, Bosse M, Frey K, OʼToole R, Stinner D & Scharfstein D. Predicting Acute Compartment Syndrome (PACS). J Orthop Trauma. 31, 40–7.

Schmidt A. (2016). Acute Compartment Syndrome. Orthop Clin N Am. Elsevier Ltd. 47, 517–525.

Thomas N, Cone B. (2017). Acute compartment syndrome in the upper arm. Am J Emerg Med. Elsevier B.V. 35, 525.e1-525.e2.




DOI: http://dx.doi.org/10.11565/arsmed.v43i1.1106



Copyright (c) 2018 ARS MEDICA Revista de Ciencias Médicas

Licencia de Creative Commons
Este obra está bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento 4.0 Internacional.

ISSN: 1234-5678 © Dirección de Extensión y Educación Continua, Escuela de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile. http://www.arsmedica.cl

Journal Supported by