Score genético predice agresividad del cáncer de próstata.

Pablo Rojas, Paola Viviani, Viviana Montecinos, Yu Ting Zhou, Claudio Morales, Alejandro Godoy, Ignacio San Francisco

Resumen


Introducción: Establecer un score genético utilizando los polimorfismos de nucleótido único (SNPs) del gen RNAsel y regiones cromosómicas 8q24 y 17q12-24 en combinación con el antígeno específico de la próstata (PSA) para predecir la agresividad del cáncer de próstata (CaP).

Pacientes y métodos: hombres con CaP tratados con prostatectomía radical. Se analizaron variables clínicas y patológicas: edad al diagnóstico, PSA al diagnóstico, el volumen tumoral (TV) y extensión extracapsular (ECE) según el TNM (tumour, node and metástasis) (ECE ≥T3) y score de Gleason. Desarrollamos un modelo de puntaje genético usando regresión logística multivariable.

Resultados: se incluyeron 86 pacientes sometidos a prostatectomía radical. Edad promedio fue de 62 ± 7,5 años. El promedio de PSA fue de 11,3 ± 10,6 ng/mL. Treinta y un pacientes (36%) tuvieron ECE. La mediana del TV fue de 3,8 cc. Un PSA ≥ 10 ng/mL se asoció con una mayor tasa de ECE (p <0,05) y TV más alto (p = 0,032). En el análisis univariable, los pacientes con > 1 SNP tienen mayor riesgo de ECE que los pacientes con ≤ 1 SNP (42% vs. 10,5%, p = 0,01), y los pacientes con ≥ 3 SNP tienen más TV que los pacientes con <3 SNP (60% vs. 32%, p = 0,015). Se crearon dos modelos de riesgo usando el número de SNP y PSA ≥ o <10 ng/mL para predecir ECE (sensibilidad 67% y especificidad 84%) y TV (sensibilidad 59% y especificidad 70%).

Conclusiones: El score genético presentado en este estudio es una herramienta novedosa para predecir indicadores de agresividad del CaP, como ECE y TV.


Palabras clave


score genético, cáncer de próstata, antígeno prostático específico, SNPs, volumen tumoral.

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DOI: http://dx.doi.org/10.11565/arsmed.v43i2.1116



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