Loxoscelismo: revisión de la literatura a propósito de un caso

Loxoscelism: Literary review about a case

Autores/as

  • Fernanda Barra Severino Medicina de Urgencias, Universidad Mayor
  • Paulina Vivanco Unidad de Urgencia Adulto, Hospital Félix Bulnes Cerda
  • Allan Mix Unidad de Urgencia Adulto, Hospital Félix Bulnes Cerda

DOI:

https://doi.org/10.11565/arsmed.v47i2.1894

Palabras clave:

loxocelismo, araña rincón, araña venenosa, loxocelismo cutáneo, loxocelismo cutáneo visceral

Resumen

La mordedura de la araña de rincón es un motivo de consulta frecuente en los servicios de urgencia de Chile, que puede producir un cuadro severo con manifestaciones cutáneas y sistémicas. En Chile, Loxocelles laeta se ubica principalmente desde la I a la VIII región, aunque se han reportado casos de loxocelismo en todo el país. El veneno de esta araña tiene efecto cutáneo-necrosante, hemolítico, vasculítico y coagulante. Podemos identificar 3 tipos de loxocelismo: cutáneo necrótico (80% de los casos), cutáneo edematoso (5%) y cutáneo visceral (10-15%). Este último tiene una letalidad entre 1 y 3% del total de casos de loxocelismo, la cual depende en gran parte de la precocidad de su diagnóstico y manejo oportuno. Se debe controlar cualquier tipo de loxocelismo durante las primeras 24 a 48 horas y vigilar la aparición de síntomas y signos sugerentes del cuadro visceral. No existe ningún examen de laboratorio que confirme el diagnóstico, los cuales sólo se alteran de modo marcado en los casos viscerales. El manejo de las lesiones cutáneas es con hielo local, antiinflamatorios, antihistamínicos y curaciones seriadas. En caso del loxocelismo visceral, el tratamiento principal es de soporte. La dapsona fue una indicación frecuente en el pasado y se asocia a efectos adversos graves, siendo el principal la exacerbación de la hemólisis, por lo que actualmente su uso no está recomendado. El suero anti-loxoceles no tiene evidencia que avale menor severidad ni mortalidad del cuadro.

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Publicado

2022-06-07

Cómo citar

Barra Severino, F., Vivanco, P. ., & Mix, A. (2022). Loxoscelismo: revisión de la literatura a propósito de un caso: Loxoscelism: Literary review about a case. ARS MEDICA Revista De Ciencias Médicas, 47(2). https://doi.org/10.11565/arsmed.v47i2.1894

Número

Sección

Casos Clinicos