Trastorno de alimentación: identificación y primeras intervenciones para los profesionales de  salud

MARIA PATRICIA CORDELLA MASINI

doi:10.11565/arsmed.v44i2.1530

Autores/as

MARIA PATRICIA CORDELLA MASINI PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATÃ“LICA DE CHILE

DOI:

https://doi.org/10.11565/arsmed.v44i2.1530

Palabras clave:

trastornos de alimentaciÃ³n, anorexia, bulimia, primeras intervenciones en trastornos de alimentaciÃ³n, identificaciÃ³n temprana trastornos de alimentaciÃ³n, diagnÃ³stico precoz trastornos de alimentaciÃ³n.

Resumen

los trastornos de la alimentación e ingesta (TAI) son un complejo conjunto interdimensional de enfermedades mentales que afectan el rendimiento corporal, mental y social. El núcleo de la enfermedad es el miedo a ganar peso. Las estrategias de control de ingesta varían entre: restricción, selección y purga alimentaria. Afectan diferentes sexos, razas, etnias y edades. Con mayor frecuencia en adolescentes y mujeres jóvenes (9: 1). Presentan alta mortalidad, comorbilidad mental y conflictos familiares asociados.

Método: integrar información disponible y útil según criterio de experto, orientada al manejo clínico de los TAI. Resultado: debido a que los profesionales de salud de diferentes áreas podrían ser el único contacto que el/la paciente busca para aliviar alguna dolencia aparentemente no relacionada con TAI, es necesario lograr identificar y diagnosticar los estadios patológicos e indicar las primeras conductas, así como hacer una referencia exitosa. El retraso en el diagnóstico causa alteraciones severas y crónicas en la fisiología, el comportamiento, la cognición y el funcionamiento psicosocial. Los objetivos de este estudio son: a. Presentar, en forma integrada, la información disponible de modo de facilitar a los profesionales de la salud la detección precoz de los TAI; b. Ofrecer un conjunto de acciones útiles que faciliten el diagnóstico TAI; c.Â Organizar la comprensión del riesgo TAI en un diagrama que facilite la construcción de la derivación utilizando las dimensiones:Â cuerpo, mente, relaciones; d. Mostrar las alternativas psicoterapéuticas en uso e. Proveer información para realizar las primeras intervenciones. Conclusión: reconocer tempranamente el cuadro TAI puede detener el curso patológico y los potenciales daños.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Biografía del autor/a

MARIA PATRICIA CORDELLA MASINI, PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATÃ“LICA DE CHILE

Profesor asociado Departamento de Psiquiatria.

Magister psicoanalisis.

PH Semiótica Universita di Bologna

Citas

Agras WS, Lock J, Brandt H, Bryson SW, Dodge E, Halmi KA, & Woodside B. (2014). Comparison of two-family therapies for adolescent anorexia nervosa: a randomized parallel trial. JAMA psychiatry 71, 1279-1286. DOI: https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2014.1025

Andolfi M, Angelo C, & García FL. (1989). Tiempo y mito en la psicoterapia familiar. Paidós, B Aires

APA American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (DSM-5Â®). American Psychiatric Pub. DOI: https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596

Arcelus J, Mitchell AJ, Wales J & Nielsen S. (2011). Mortality rates in patients with anorexia nervosa and other eating disorders. A meta-analysis of 36 studies. Arch Gen Psychiatry 68, 724â€“31. DOI: https://doi.org/10.1001/archgenpsychiatry.2011.74

Cardi V, Corfield F, Leppanen J, Rhind C, Deriziotis S, Hadjimichalis A & Treasure J. (2015). Emotional processing, recognition, empathy and evoked facial expression in eating disorders: an experimental study to map deficits in social cognition. PLoS One 10, e0133827. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0133827

ConceiÃ§Ã£o EM, Utzinger LM, & Pisetsky EM. (2015). Eating disorders and problematic eating behaviours before and after bariatric surgery: characterization, assessment and association with treatment outcomes. European Eating Disorders Review 23, 417-425. DOI: https://doi.org/10.1002/erv.2397

Cordella P. (2018) El comer patológico durante el desarrollo Infanto â€“juvenil: Atracones, Obesidad, Anorexia y Bulimia. En Obesidad, Â¿qué podemos hacer? ed Mardones F, pp 171-184. Ediciones UC. (en prensa)

Cordella P & Moore C. (2015). Patrón adaptativo obesogénico cerebral: una propuesta para comprender y evaluar la obesidad en la práctica clínica. Revista chilena de nutrición 42, 60-69. DOI: https://doi.org/10.4067/S0717-75182015000100008

Cordella P. (2016). Anorexia, bulimia y obesidad: Experiencia y reflexión con pacientes y familias. Ediciones UC.

Cordella-Masini, MP, Aedo K, & Ramirez V. (2018). Riesgos asociados a los hijos de mujeres con trastornos alimentarios. ARS MEDICA Revista de Ciencias Médicas 43, 42-49. DOI: https://doi.org/10.11565/arsmed.v43i3.1338

DerMarderosian D, Chapman HA, Tortolani, C, & Willis MD. (2018). Medical Considerations in Children and Adolescents with Eating Disorders. Child and adolescent psychiatric clinics of North America 27, 1-14. DOI: https://doi.org/10.1016/j.chc.2017.08.002

Easter A, Howe LD, Tilling K, Schmidt U, Treasure J & Micali N. (2014). Growth trajectories in the children of mothers with eating disorders: a longitudinal study. BMJ Open 27, 4 - e004453. DOI: https://doi.org/10.1136/bmjopen-2013-004453

Elliott R. (2010). Psychotherapy change process research: Realizing the promise. Psychotherapy research 20, 123-135. DOI: https://doi.org/10.1080/10503300903470743

Fichter MM, Quadflieg N & Hedlund S. (2006). Twelveâ€year course and outcome predictors of anorexia nervosa. International Journal of Eating Disorders 39, 87-100. DOI: https://doi.org/10.1002/eat.20215

Golden NH, Katzman DK, Sawyer SM, Ornstein RM, Rome ES, Garber AK, Kohn M & Kreipe RE (2015).Position paper of the society for adolescent health and medicine: medical management of restrictive eating disorders in adolescents and young adults references. Journal of Adolescent Health 56, 121-125. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jadohealth.2014.11.020

Guarda AS, Schreyer CC, Boersma GJ, Tamashiro KL & Moran TH. (2015). Anorexia nervosa as a motivated behavior: Relevance of anxiety, stress, fear and learning. Physiology & behavior 152, 466-472. DOI: https://doi.org/10.1016/j.physbeh.2015.04.007

Keel PK, Dorer D, Franko DL, Jackson SC & Herzog DB. (2005). Postremission predictors of relapse in women with eating disorders. American Journal of Psychiatry 162, 2263-2268. DOI: https://doi.org/10.1176/appi.ajp.162.12.2263

LasÃ¨gue C. (1873 a). De l'anorexie hystérique. Archives Générales de Médecine 1, 385â€“403.

Lock J, Le Grange D, Agras W, Moye A, Bryson S., & Jo B. (2010). Randomized clinical trial comparing family-based treatment with adolescent-focused individual therapy for adolescents with anorexia nervosa. Archives of general psychiatry 67, 1025-1032. DOI: https://doi.org/10.1001/archgenpsychiatry.2010.128

Mander J, Teufel M, Keifenheim K, Zipfel S & Giel KE. (2013) Stages of change, treatment outcome and therapeutic alliance in adult inpatients with chronic anorexia nervosa. BMC Psychiatry 13, 111. DOI: https://doi.org/10.1186/1471-244X-13-111

Mangweth-Matzek B, Hoek H W, & Pope Jr H G. (2014). Pathological eating and body dissatisfaction in middle-aged and older women. Current opinion in psychiatry 27, 431-435. DOI: https://doi.org/10.1097/YCO.0000000000000102

Ministerio de Salud de Chile. (2016). Norma para la evaluación nutricional de niños, niñas y adolescentes de 5 años a 19 años de edad. Accedido en https://www.previenesalud.cl/assets/PDF/normas/2016-norma-evaluacion-nutricional.pdf el 07 de septiembre 2018.

Murthy L, Richardson J, Rowark S, & Wasielewska, A. (2017). NICE public health guidance update. Journal of Public Health, 1-3. DOI: https://doi.org/10.1093/pubmed/fdx095

Nazar BP, Gregor LK, Albano G, Marchica A, Coco GL, Cardi V & Treasure J. (2017). Early response to treatment in eating disorders: A systematic review and a diagnostic test accuracy metaâ€analysis. European Eating Disorders Review 25, 67-79. DOI: https://doi.org/10.1002/erv.2495

Papadopoulos FC, Karamanis, Brandt L, Ekbom A & Ekselius L. (2013). Childbearing and mortality among women with anorexia nervosa. International Journal of Eating Disorders 46, 164-170. DOI: https://doi.org/10.1002/eat.22051

Phillipou A, Rossell SL & Castle DJ. (2014). The neurobiology of anorexia nervosa: a systematic review. Australian & New Zealand Journal of Psychiatry 48, 128-152. DOI: https://doi.org/10.1177/0004867413509693

Rueda G E, Díaz L A, Campo, Barros J A, Avila G C, Oróstegui L T & del Pilar Cadena, L. (2005). Validación de la encuesta SCOFF para tamizaje de trastornos de la conducta alimentaria en mujeres universitarias. Biomédica 25, 196-202. DOI: https://doi.org/10.7705/biomedica.v25i2.1342

Schmidt U, Magill N, Renwick B, Keyes A, Kenyon M, Dejong H. & Watson, C. (2015). The Maudsley Outpatient Study of Treatments for Anorexia Nervosa and Related Conditions (MOSAIC): Comparison of the Maudsley Model of Anorexia Nervosa Treatment for Adults (MANTRA) with specialist supportive clinical management (SSCM) in outpatients with broadly defined anorexia nervosa: A randomized controlled trial. Journal of consulting and clinical psychology 83, 796 DOI: https://doi.org/10.1037/ccp0000019

Selvini Palazzoli M, Cirillo S, Selvini M, & Sorrentino AM. (1998). Ragazze anoressiche e bulimiche. La terapia familiare, Cortina, Milano, 1.

Silva J, Behar R, Cordella P, Ortiz M, Jaramillo K, Alvarado R & Jorquera MJ. (2012). Validation of the Spanish version of the Eating Disorders Diagnostic Scale. Revista medica de Chile 140, 1562-1570. DOI: https://doi.org/10.4067/S0034-98872012001200007

Steinhausen HC. (2009). Outcome of eating disorders. Child and Adolescent Psychiatric Clinics of North America 18, 225-242. DOI: https://doi.org/10.1016/j.chc.2008.07.013

Stice E, Marti C N, & Rohde P. (2013). Prevalence, incidence, impairment, and course of the proposed DSM-5 eating disorder diagnoses in an 8-year prospective community study of young women. Journal of abnormal psychology 122, 445-448. DOI: https://doi.org/10.1037/a0030679

Swanson S. A, Crow S J, Le Grange D, Swendsen J, & Merikangas KR. (2011). Prevalence and correlates of eating disorders in adolescents: Results from the national comorbidity survey replication adolescent supplement. Archives of general psychiatry 68, 714-723 DOI: https://doi.org/10.1001/archgenpsychiatry.2011.22

Tasca G A. (2018). Attachment and Eating Disorders: A Research Update. Current opinion in psychology DOI: https://doi.org/10.1016/j.copsyc.2018.03.003

Tchanturia K, Lounes N, & Holttum S. (2014). Cognitive remediation in anorexia nervosa and related conditions: a systematic review. European Eating Disorders Review 22, 454-462. DOI: https://doi.org/10.1002/erv.2326

Treasure J, Cardi V, Leppanen., & Turton R. (2015). New treatment approaches for severe and enduring eating disorders. Physiology & behavior 152, 456-465. DOI: https://doi.org/10.1016/j.physbeh.2015.06.007

Turton R, Bruidegom K, Cardi V, Hirsch C R, & Treasure J. (2016). Novel methods to help develop healthier eating habits for eating and weight disorders: a systematic review and meta-analysis. Neuroscience & Biobehavioral Reviews 61, 132-155. DOI: https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2015.12.008

Vall E, & Wade T D. (2015). Predictors of treatment outcome in individuals with eating disorders: A systematic review and metaâ€analysis. International Journal of Eating Disorders 48, 946-971. DOI: https://doi.org/10.1002/eat.22411

Wentz E, Gillberg I C, AnckarsÃ¤ter H, Gillberg C, & RÃ¥stam M. (2009). Adolescent-onset anorexia nervosa: 18-year outcome. The British Journal of Psychiatry 194, 168-174. DOI: https://doi.org/10.1192/bjp.bp.107.048686

Zipfel S, Lowe B, Reas DL, Deter HC, Herzog W. Long-term prognosis in anorexia nervosa: lessons from a 21-year follow-up study. Lancet 2000; 355, 721â€“22. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(99)05363-5