Impacto de un curso simulado de acceso vascular periférico ecoguiado para equipo de enfermería de urgencia
DOI:
https://doi.org/10.11565/arsmed.v50i2.2107Palabras clave:
enfermería, ultrasonido , acceso vascular, entrenamiento simuladoResumen
Introducción: en pacientes con acceso venoso difícil se realiza la instalación de un acceso vascular periférico (AVP) guiado con ecografía. En centros internacionales, es parte del estándar de cuidado y puede ser realizado por el equipo de enfermería capacitado. En nuestra realidad, este equipo no está preparado y solicita ayuda a otros profesionales, lo que retrasa la atención. Objetivo: implementar un curso basado en simulación clínica de instalación de AVP ecoguiada para el equipo de enfermería de urgencias y evaluar el cambio en su desempeño previo y posterior. Método: se llevó a cabo un estudio cuasi experimental para el equipo de enfermería. Se diseñó un curso teórico-práctico con clases videograbadas y sesiones presenciales basadas en simulación, con modelos de punción venosa. Se realizaron evaluaciones antes y después de realizada la fase práctica simulada, donde dos evaluadoras midieron la escala Objective Structured Assessment of Technical Skills (OSATS) para habilidades técnicas, checklist de desempeño, tiempo de canulación y éxito del procedimiento. Al finalizar el curso se realizó una encuesta de satisfacción a los participantes. Resultados: se reclutaron 30 enfermeras(os), quienes tras realizar el curso mostraron una mejoría significativa en el desempeño de instalación AVP ecoguiada. Todos los participantes estuvieron de acuerdo con que el curso sería útil en su práctica clínica, y un 100% lo recomendaría. Conclusión: el curso de AVP ecoguiado mejoró el desempeño y mostró un alto nivel de satisfacción en los participantes. La adquisición de esta nueva competencia técnica podría mejorar la atención de los pacientes en el servicio de urgencia.
Descargas
Citas
Adhikari S, Schmier C & Marx J. (2015). Focused simulation training: emergency department nurses' confidence and comfort level in performing ultrasound-guided vascular access. The Journal of Vascular Access 16 (6), 515-520. https://doi.org/10.5301/jva.5000436 DOI: https://doi.org/10.5301/jva.5000436
Alexandrou E, Ray-Barruel G, Carr PJ, Frost S, Inwood S, Higgins N, Lin F, Alberto L, Mermel L & Rickard CM. (2015). International prevalence of the use of peripheral intravenous catheters. Journal of Hospital Medicine 10, 530-533. https://doi.org/10.1002/jhm.2389 DOI: https://doi.org/10.1002/jhm.2389
Amick AE, Feinsmith SE, Davis EM, Sell J, Macdonald V, Trinquero P, Moore AG, Gappmeier V, Colton K, Cunningham A, Ford W, Feinglass J & Barsuk JH. (2022). Simulation-based mastery learning improves ultrasound-guided peripheral intravenous catheter insertion skills of practicing nurses. Simulation in Healthcare 17, 7-14. https://doi.org/10.1097/SIH.0000000000000545 DOI: https://doi.org/10.1097/SIH.0000000000000545
Bahl A, Johnson S, Alsbrooks K, Mares A, Gala S & Hoerauf K. (2023). Defining difficult intravenous access (DIVA): a systematic review. The Journal of Vascular Access 24, 904-910. https://doi.org/10.1177/11297298211059648 DOI: https://doi.org/10.1177/11297298211059648
Bauman M, Braude D & Crandall C. (2009). Ultrasound-guidance vs. standard technique in difficult vascular access patients by ED technicians. The American Journal of Emergency Medicine 27 (2), 135-140. https://doi.org/10.1016/j.ajem.2008.02.005 DOI: https://doi.org/10.1016/j.ajem.2008.02.005
Brannam L, Blaivas M, Lyon M & Flake M. (2004). Emergency nurses' utilization of ultrasound guidance for placement of peripheral intravenous lines in difficult-access patients. Academic Emergency Medicine 11 (12), 1361-1363. https://doi.org/10.1197/j.aem.2004.08.027 DOI: https://doi.org/10.1197/j.aem.2004.08.027
Bridey C, Thilly N, Lefevre T, Maire-Richard A, Morel M, Levy B, Girerd N & Kimmoun A. (2018). Ultrasound-guided versus landmark approach for peripheral intravenous access by critical care nurses: a randomised controlled study. BMJ Open 8 (6), e020220. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2017-020220. DOI: https://doi.org/10.1136/bmjopen-2017-020220
Cancer Nurses Society of Australia. (2024). CNSA Vascular Access Devices: Evidence-Based Clinical Practice Guidelines. Disponible en: https://www.cnsa.org.au/practiceresources/vascular-access-guidelines/patients-with-diva Consultado el 1 octubre 2024.
Chinnock B, Thornton S & Hendey GW. (2007). Predictors of success in nurse-performed ultrasound-guided cannulation. The Journal of Emergency Medicine 33 (4), 401-405. https://doi.org/10.1016/j.jemermed.2007.02.027 DOI: https://doi.org/10.1016/j.jemermed.2007.02.027
Crowley M, Brim C, Proehl J, Barnason S, Leviner S, Lindauer C, Naccarato M, Storer A, Williams J & Papa A. (2012). Emergency nursing resource: difficult intravenous access. Journal of Emergency Nursing 38, 335-343. https://doi.org/10.1016/j.jen.2012.05.010 DOI: https://doi.org/10.1016/j.jen.2012.05.010
Edwards C & Jones J. (2018). Development and implementation of an ultrasound-guided peripheral intravenous catheter program for emergency nurses. Journal of Emergency Nursing 44 (1), 33-36. https://doi.org/10.1016/j.jen.2017.07.009 DOI: https://doi.org/10.1016/j.jen.2017.07.009
Fields JM, Piela NE, Au AK & Ku BS. (2014). Risk factors associated with difficult venous access in adult ED patients. The American Journal of Emergency Medicine 32. (10), 1179-1182. https://doi.org/10.1016/j.ajem.2014.07.008 DOI: https://doi.org/10.1016/j.ajem.2014.07.008
Jacobson AF & Winslow EH. (2005). Variables influencing intravenous catheter insertion difficulty and failure: an analysis of 339 intravenous catheter insertions. Heart & Lung 34, 345-359. https://doi.org/10.1016/j.hrting.2005.04.002 DOI: https://doi.org/10.1016/j.hrtlng.2005.04.002
Jørgensen R, Laursen CB, Konge L & Pietersen Pl. (2021). Education in the placement of ultrasound-guided peripheral venous catheters: a systematic review. Scandinavian Journal of Trauma, Resuscitation and Emergency Medicine 29 (1), 83. https://doi.org/10.1186/s13049-021-00897-z DOI: https://doi.org/10.1186/s13049-021-00897-z
Jung CF, Breaud AH, Sheng AY, Byrne MW, Muruganandan KM, Dhanani M & Leo MM. (2016). Delphi method validation of a procedural performance checklist for insertion of an ultrasound-guided peripheral intravenous catheter. The American Journal of Emergency Medicine 34 (11), 2227-2230. https://doi.org/10.1016/j.ajem.2016.08.006 DOI: https://doi.org/10.1016/j.ajem.2016.08.006
Little A, Jones DG & Alsbrooks K. (2022). A narrative review of historic and current approaches for patients with difficult venous access: considerations for the emergency department. Expert Review of Medical Devices 19, 441-449. https://doi.org/10.1080/17434440.2022.2095904 DOI: https://doi.org/10.1080/17434440.2022.2095904
Martin JA, Regehr G, Reznick R, Macrae H, Murnaghan J, Hutchison C & Brown M. (1997). Objective structured assessment of technical skill (OSATS) for surgical residents. British Journal of Surgery 84 (2), 273-278. https://doi.org/10.1046/j.1365-2168.1997.02502.x DOI: https://doi.org/10.1002/bjs.1800840237
Millington SJ, Hendin A, Shiloh AL & Koenig S. (2020). Better With Ultrasound: Peripheral Intravenous Catheter Insertion. Chest 157(2), 369-375. https://doi.org/10.1016/j.chest.2019.04.139 DOI: https://doi.org/10.1016/j.chest.2019.04.139
Moore C. (2013). An emergency department nurse-driven ultrasound-guided peripheral intravenous line program. Journal of the Association for Vascular Access 18, 45-51. DOI: https://doi.org/10.1016/j.java.2012.12.001
Reichman EF. (2013). Chapter 48. Venipuncture and peripheral intravenous access. En Emergency Medicine Procedures, 2ª ed. The McGraw-Hill Companies.
Salleras-Duran L, Fuentes-Pumarola C, Bosch-Borràs N, Punset-Font X & Sampol-Granes FX. (2016). Ultrasound-guided peripheral venous catheterization in emergency services. Journal of Emergency Nursing 42 (4), 338-343. https://doi.org/10.1016/j.jen.2015.11.005 DOI: https://doi.org/10.1016/j.jen.2015.11.005
StataCorp. (2024). Stata Statistical Software: Release 16. College Station, TX: StataCorp LLC.
Your Design Medical. (2024). Ultrasound Guided IV Trainer Vascular Phantom Trainer. Disponible en: https://yourdesignmedical.com/collections/ultrasound-phantoms/products/ultrasound-guided-iv-trainer Consultado el 1 octubre de 2024
Descargas
Publicado
Cómo citar
Licencia
Derechos de autor 2025 Sofía Rivera-González, Francisca Seydewitz-Osses, María Pía Bravo-Bertoglio, Carlos Basaure-Verdejo, Catalina Vidal-Olate
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-CompartirIgual 4.0.
Los autores/as conservan sus derechos de autor y garantizan a la revista el derecho de primera publicación de su obra, la que estará simultáneamente sujeta a la Licencia CC BY-SA 4.0 (Ver declaración de Acceso Abierto).
